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男性不育的原因及治疗原则
作者:靖江市妇幼保健所 | 来源:本站原创 |  新闻录入:靖江市妇幼保健所 | 浏览次数:3562

      男性不育是指由于男性因素引起的不育,一般将婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而未使女方怀孕,称为不育症。一个男子要具有生育能力,必须具备以下几个条件:①睾丸产生正常的精子;②附睾使精子得到成熟;③有正常的精子运输通道和正常的附属性腺功能;④适宜的性生活时间。大约每10对夫妇中就有一对因为不育而就诊。世界卫生组织研究报告显示:20%~25%的不育病例其问题症结在男方,原因在女方的占38%,夫妇双方同时存在问题的占27%,另外15%是不明原因的不育症(即特发性不育)。

根据临床表现,男性不育可分为绝对不育和相对不育。前者指完全没有生育能力,后者指有一定生育能力,但生育能力低于女方怀孕所需要的临界值。

根据发病过程,男性不育又分为原发不育和继发不育。前者指夫妇双方从未受孕过;后者指夫妇双方有过生育史,或女方曾有怀孕或流产史,但以后由于某些因素连续3年以上未用避孕措施而不孕者。

引起男性不育的原因众多,一般而言,男性不育症的病因主要有:

1、染色体异常  常见有男性假两性畸形,克氏综合征(Klinefelter syndrome)和XYY综合征。

2、内分泌疾病  常见有选择性促性腺功能低下型性功能减退(Kallmann氏综合征),选择性LH缺陷症和FSH缺陷症、肾上腺皮质增生症、高催乳素血症。

3、生殖道感染  睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、尿道炎等。

4、输精管道病变  输精管缺如、输精管梗阻。

5、睾丸生精功能异常  少精、无精、弱精、隐睾、精索静脉曲张、毒素、某些药物、磁场、高热和外伤等。

6、免疫性原因  男性自身产生的抗精子抗体和女性产生的抗精子抗体均引起男性不育。

7、精子结构异常和精浆异常  可影响精子的运动、获能和顶体反应。

8、男性性功能障碍  勃起功能障碍、早泄、不射精、逆行射精等。

9、其他  如慢性呼吸道疾病,包括支气管扩张、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、纤毛滞动综合征(Kartagener syndrome)等。 

男性不育的治疗有:

一、药物治疗:包括特异性药物治疗、半特异性药物治疗及非特异性药物治疗。

二、手术治疗:主要有睾丸下降固定术、精索静脉高位结扎术、输精管再通术。

三、辅助生殖技术  包括有:

1、宫腔内受精(IUI),主要用于治疗宫颈因素引起的不育,男性用于免疫性不育。

2、“试管婴儿”即体外受精和胚胎移植(简称IVF-ET或IVF),在IVF过程中,精子和卵子被采集后,在实验室条件下结合,受精过程发生在体外,然后受精卵被移植到宫腔内继续生长。

3、单精子卵浆内注射(ICSI):是将一个精子注入一个卵细胞质内的显微操作技术,应用于严重的少弱精症和受精障碍患者的治疗方法。IVF和ICSI除了实验室受精的方法不一样,其他过程都是一样的。

4、供精人工授精(AID):是利用精子库提供的精子标本,对女方进行人工授精的一种辅助生育技术。

 

咨询热线:0523—82852165   13852851212

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